“左氧氟沙星在临床的运用非常广泛，几乎所有的细菌感染性疾病都可以用到，但同时它的副作用也是比较大的。”第三军医大学大坪医院药剂科主任孟德胜说。

　　据介绍，左氧氟沙星是一种广谱抗生素，是喹诺酮类药物，它的运用非常广泛。

　　孟主任表示，只要是细菌感染，都可以使用该药来抗菌。因为左氧氟沙星的抗菌作用很强，穿透力也很强。比如泌尿系统、皮肤、呼吸系统等方面的细菌感染，如果仅用常用青霉素是很难到达感染部位的，而左氧氟沙星就可以。

　　但是左氧氟沙星存在一定的副作用，对各个系统都有一定损害。比如对心脏、中枢神经系统、造血系统等，具体表现有寒战、高热、抽搐、癫痫大发作、意识模糊、呕吐、腹泻、喉水肿等。

　　因此，该类药物的使用也是有一定禁忌的，对儿童、癫痫患者等都不能使用该药。这就需要医生根据患者自身的情况，作出准确的判断。

　　左氧氟沙星

　　“双重性格”之正负

    左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌等有作用很强。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等也有抗菌作用。左氧氟沙星的体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。

　　其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

　　适用于敏感菌引起的：

　　1．泌尿生殖系统感染，包括尿路感染、前列腺炎、尿道炎或宫颈炎

　　2．支气管及肺部等呼吸道感染

　　3．胃肠道感染

　　4．伤寒

　　5．骨和关节感染

　　6．皮肤软组织感染

　　7．败血症等全身感染

　　以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主，其中过敏反应问题较为典型。

　　典型病例1：患者，男，61岁，因前列腺炎给予静脉滴注左氧氟沙星注射液，约30分钟左右病人出现精神异常、兴奋多语。立即停药，改用头孢曲松钠，后恢复正常。

　　典型病例2：患者，男，76岁，因肺部感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。第四天，患者出现左上腹疼痛，检查发现肝功能异常，停用该药，改用其他抗生素，并用保肝降酶药，一周后，肝功能恢复正常。

　　典型病例3：患者，女，25岁，因肺部感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，10分钟后患者胃部不适，四肢麻木感，恶心无呕吐，面色苍白，冷汗。立即停止输液，给予吸氧平卧位，给予葡萄糖等治疗，40分钟后患者好转。

　　专家建议

　　药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。《药品不良反应信息通报》的内容属告知性质，旨在提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构及广大公众注意药品存在的安全性隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生，从而为保障社会公众用药的安全筑起一道有效屏障。

    编后

　　{1} 建议临床医生使用左氧氟沙星注射剂时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药。确需联合使用其他抗菌药物时应合理选择。对喹诺酮类药物过敏者、癫痫患者；妊娠及哺乳期妇女；18岁以下患者禁用。肾功能不全者、老年患者、神经系统疾病患者应慎用或在严格监护下使用。用药过程中医护人员应仔细观测患者的症状和体征，一旦发现异常应立即停药，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。

　　{2} 建议药品生产、经营企业和医疗机构各方加强临床合理使用抗菌药物的教育与宣传，充分告知医生和患者可能存在的潜在风险，避免严重不良反应的重复发生。