医师资格考试：实践技能考试内容有调整
国家医学考试中心日前透露，根据《医师资格考试大纲（2009年全新修订版）》的变化，2009年国家医师资格考试实践技能考试内容作出相应调整。临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。各类别考试调整内容如下：
一、临床类别
（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。病例分析考试时间和试题分值调整。考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。
新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。
（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。
（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。考试时间由18分钟减至15分钟。
二、口腔类别
（一）第一考站增加了社区牙周指数检查项目。考试时间由23分钟减少至19分钟。总分值由30分减少至24分。
（二）第二考站口腔基本操作技能考核总项目由6项增加到12项。每位考生的考核项目由1项增加到3项。考试时间由17分钟增加至37分钟。总分值由40分增加至45分。
（三）第三考站增加了病史采集考核项目，病例分析中增加牙列图和X线片阅读的考核内容。考试时间由20分钟增加至24分钟。总分值由30分增加至31分。
三、公共卫生类别
（一）第一考站从原来的“疾病危险因素的处理”变为“公共卫生调查、分析与处置能力”，包括“公共卫生案例分析”和“样品采集技能”两部分。“样品采集技能”是新增加的考试内容，涉及空气、水、食品和公用物品样品采集技能。考试时间共25分钟，分值为40分。
（二）第二考站改为临床基本技能，取消了多媒体考试部分。考试内容包括“体格检查”和“急救技术”。考试时间20分钟，分值为25分。
（三）第三考站取消原“流行病学资料处理”考试内容，调整为“个人防护”、“现场检测技能”和“卫生处理”。考试时间共25分钟，分值为35分。
另据国家医学考试中心介绍，执业助理医师的实践技能考试形式和考试时间与执业医师基本相同，考试内容相对减少。
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应对新内容复习秘诀
张银合
2009年对医师资格考试实践技能考试内容做了调整，实践技能考试的第一站病例分析部分，将从51个要求的病例中抽取一个病例。这一部分如果诊断答错，将会丢失宝贵的22分。下面以2009新大纲中部分内容为例，列出病历分析的诊断关键词，帮助考生快速写出诊断。
慢性阻塞性肺疾病：
老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎
桶状胸+过清音=肺气肿
老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD
慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病
支气管哮喘：
青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘
心力衰竭：
高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰
水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰
肺炎：
青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎
婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎
发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿啰音+呼吸快、心率快=左心衰
肝大＋双下肢水肿=右心衰
儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎
支气管哮喘：
青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘
肺癌：
中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（或痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌 | 
