牙痛时可以分为几种情况：

一、冷热酸甜刺激痛，过后可以缓解时，常常是牙齿出现龋洞或牙周病的信号，此时应及时就医，将龋坏的牙体修复即可，可以避免龋病的进一步发展。

二、当现出自发性、振发性牙痛时，往往是龋洞较深、伤及牙髓所致，此时疼痛剧烈，即使吃止痛药也难有效果。这里因为牙髓腔狭小。四壁骨性组织坚硬，牙髓发炎，渗出增加，髓腔内压力增高所致，此时的最佳治疗就是到医院行开髓减压术。此时的牙病经过治疗之后，是完全可以治愈的。

三、当出现叩齿痛或面部肿胀时，多是龋洞较大，病程较长，此时牙髓已经腐烂或根炎脓肿已经形成。患者出现持续性牙痛，不敢咬合，面部肿胀，发烧等临床症状，发生牙周病时也可出现此症状。很多患者以为此时应先吃消炎药，等牙痛或肿胀好了之后再去医院治疗，这是往往给患者留下难以治愈的根尖慢性炎症，最好的方法是马上到医院行开髓、根管治疗，并在医生的指导下同时行药物治疗。这样的牙齿大多是可以治愈的。