低位尖牙矫治容易出现的一个问题 |
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【时间 2007年9月11日 16:43】 |
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在正畸整平排齐阶段,本来上下颌之间有正常的覆颌覆盖关系;在某个上颌低位尖牙弓丝入槽后不久,一个令人头痛的问题出现了:同侧上后牙全部呈过度外展,后牙跨颌严重!这是怎么回事呢?应该怎样解决?
查找原因:当尖牙弓丝过早入槽,由于其牙根粗壮及距离颌平面较远的缘故,同侧用于支抗的上后牙受到了过大的向上的拉力,导致上后牙发生冠颊向根腭向倾斜,与对颌形成了跨颌。同时该侧后牙只有少数牙尖的早接触,伴有明显的开颌。
解决方案:若低位尖牙已接近颌平面,可不动弓丝,直接在尖牙上作2类牵引,如左上3至左下6。若尖牙位置依然较低,可使其脱离弓丝,再与对颌牙作交互牵引。同侧后牙亦分别作交互牵引。对于发现较早的病例,可较快纠正跨颌现象。
预防:对于低位尖牙的矫治要以弹力牵引为主要手段,可选择对颌支抗。在牙尖达颌平面之后再结扎弓丝。
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